Multifocal atrial tachycardia

Ang Multifocal atrial tachycardia (MAT) usa ka tulin nga rate sa kasingkasing. Nahitabo kini kung daghang signal (electrical impulses) ang gipadala gikan sa taas nga kasingkasing (atria) hangtod sa ubos nga kasingkasing (ventricle).

Naghatag ang kasingkasing sa tawo og mga impulses sa kuryente, o mga senyas, nga nagsulti niini nga magpatuktok. Kasagaran, kini nga mga signal magsugod sa usa ka lugar sa taas nga tuo nga kamara nga gitawag og sinoatrial node (sinus node o SA node). Kini nga node gikonsiderar nga "natural pacemaker." Nakatabang kini sa pagpugong sa pagpitik sa kasing-kasing. Kung nakita sa kasingkasing ang usa ka senyas, nakakontrata kini (o nagpukpok).

Ang normal nga rate sa kasingkasing sa mga hamtong mga 60 hangtod 100 nga pagpitik matag minuto. Ang normal nga rate sa kasingkasing labi ka dali sa mga bata.

Sa MAT, daghang mga lokasyon sa atria signal sa dungan. Daghan kaayo nga mga signal ang hinungdan sa usa ka dali nga pagpitik sa kasingkasing. Kasagaran kini molakip taliwala sa 100 hangtod 130 nga pagpitik matag minuto o labaw pa sa mga hamtong. Ang dali nga rate sa kasingkasing hinungdan sa kasingkasing nga molihok og maayo ug dili maglihok nga maayo sa dugo. Kung ang pagpitik sa kasingkasing dali kaayo, adunay gamay nga oras alang sa sulud sa kasingkasing aron mapuno sa dugo taliwala sa mga pagpitik. Tungod niini, dili igo nga dugo ang gibomba sa utok ug sa nahabilin nga lawas sa matag paghugot.

Kasagaran ang MAT sa mga tawo nga nagpangidaron 50 pataas. Kanunay kini nga makit-an sa mga tawo nga adunay mga kondisyon nga nagpaubus sa gidaghanon sa oxygen sa dugo. Kauban sa kini nga mga kondisyon:

• Bacterial pneumonia
• Laygay nga makababag nga sakit sa pulmonary (COPD)
• Nahipos nga kapakyasan sa kasingkasing
• Kanser sa baga
• Pagkapakyas sa baga
• Ang embolism sa baga

Mahimo ka adunay mas taas nga peligro alang sa MAT kung adunay ka:

• Sakit sa kasingkasing coronary
• Diabetes
• Adunay operasyon sa miaging 6 ka semana
• Overdosed sa drug theophylline
• Sepsis

Kung ang rate sa kasingkasing dili moubos sa 100 nga pagpitik matag minuto, ang arrhythmia gitawag nga "pagsuroy sa atrial pacemaker."

Ang pila ka mga tawo mahimo’g wala’y simtomas. Kung adunay mga simtomas, mahimo nila iupod:

• Kahigpit sa dughan
• Kahayag sa gaan
• Pagduka
• Ang gibati nga pagbati sa kasingkasing nagpitik sa dili regular o sobra ka paspas (palpitations)
• Kulang sa ginhawa
• Pagkunhod sa timbang ug pagkapakyas nga molambo sa mga masuso

Ang uban pang mga simtomas nga mahimong mahitabo sa kini nga sakit:

• Paglisod sa pagginhawa kung nagahigda
• Pagkalipong

Nagpakita ang usa ka pisikal nga pasulit sa usa ka dali nga dili regular nga pagpitik sa kasingkasing nga labaw sa 100 nga pagpitik matag minuto. Normal o ubos ang presyon sa dugo. Mahimong adunay mga timaan sa dili maayo nga sirkulasyon.

Ang mga pagsulay aron ma-diagnose ang MAT kauban ang:

• ECG
• Pagtuon sa electrophysiologic (EPS)

Gigamit ang mga monitor sa kasingkasing aron maitala ang dali nga pagpitik sa kasingkasing. Kauban niini:

• 24-oras nga monitor sa Holter
• Portable, dugay nga mga recorder sa loop nga nagtugot kanimo nga magsugod sa pagrekord kung adunay mga simtomas nga nahinabo

Kung naa ka sa ospital, ang ritmo sa imong kasingkasing ma-monitor 24 oras sa usa ka adlaw, labing menos sa una.

Kung adunay ka kahimtang nga mahimong mosangput sa MAT, kana nga kondisyon kinahanglan una nga matambal.

Ang pagtambal alang sa MAT adunay:

• Pagpaayo sa lebel sa oxygen sa dugo
• Paghatag magnesium o potassium pinaagi sa usa ka ugat
• Ang paghunong sa mga tambal, sama sa theophylline, nga makapataas sa rate sa kasingkasing
• Ang pag-inom og mga tambal aron mapahinay ang rate sa kasingkasing (kung ang rate sa kasing-kasing kaayo), sama sa mga blocker sa calcium channel (verapamil, diltiazem) o beta-blockers

Mahimo makontrol ang MAT kung ang kondisyon nga hinungdan sa dali nga pagpitik sa kasingkasing matambalan ug makontrol.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Cardiomyopathy
• Nahipos nga kapakyasan sa kasingkasing
• Gipamub-an ang paglihok sa pumping sa kasingkasing

Tawagi ang imong tig-alima kung:

• Adunay ka usa ka tulin o dili regular nga pagpitik sa kasingkasing nga adunay uban pang mga simtomas sa MAT
• Adunay ka MAT ug ang imong mga simtomas nagkagrabe, dili pagpaayo sa pagtambal, o nakagbuhat ka bag-ong mga simtomas

Aron maminusan ang peligro nga maugbok ang MAT, pagtratar ang mga sakit nga hinungdan niini dayon.

Gubot nga atrial tachycardia

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga
• Kasingkasing - panan-aw sa atubangan
• Sistema sa pagpugong sa kasingkasing

Olgin JE, Zipe DP. Supraventricular arrhythmias. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 37.

Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.