Hemothorax

Ang hemothorax usa ka koleksyon sa dugo sa wanang taliwala sa bungbong sa dughan ug sa baga (ang buho sa pleura).

Ang labing kasagarang hinungdan sa hemothorax mao ang trauma sa dughan. Ang hemothorax mahimo usab nga mahitabo sa mga tawo nga adunay:

• Usa ka depekto sa dugo sa dugo
• Ang dughan (thoracic) o operasyon sa kasingkasing
• Kamatayon sa tisyu sa baga (infarction sa pulmonary)
• Baga o pleura cancer - panguna o ikaduha (metastatic, o gikan sa laing lugar)
• Usa ka luha sa usa ka ugat sa dugo sa pagbutang sa usa ka sentral nga vene catheter o kung adunay kalabutan sa grabe nga alta presyon
• Tuberculosis

Kauban ang mga simtomas:

• Kulang sa ginhawa
• Paspas, mabaw nga pagginhawa
• Sakit sa dughan
• Ubos nga presyon sa dugo (shock)
• Maputla, cool ug clammy nga panit
• Paspas nga rate sa kasingkasing
• Wala’y kabalaka
• Kabalaka

Ang imong tig-alima sa kahimsog mahimong mamatikdan ang pagkunhod o pagkawala sa tunog nga pagginhawa sa apektadong bahin. Ang mga timailhan o kaplag sa hemothorax mahimong makita sa mga mosunud nga pagsulay:

• X-ray sa dughan
• CT scan
• Thoracentesis (kanal sa pleura fluid pinaagi sa dagom o catheter)
• Thoracostomy (kanal sa pleura fluid pinaagi sa usa ka tubo sa dughan)

Ang katuyoan sa pagtambal aron malig-on ang tawo, ihunong ang pagdugo, ug tangtang ang dugo ug hangin sa pleura space.

• Ang usa ka tubo sa dughan gisal-ot sa bungbong sa dughan taliwala sa mga gusok aron maula ang dugo ug hangin.
• Gibilin kini sa lugar ug gilakip sa suction sa daghang mga adlaw aron mapadako usab ang baga.

Kung ang usa ka tubo sa dughan ra ang dili makontrol ang pagdugo, mahimo’g kinahanglan ang operasyon (thoracotomy) aron mahunong ang pagdugo.

Pagtratar usab ang hinungdan sa hemothorax. Mahimong nahugno ang nagpahiping baga. Mahimo kini magdala sa kalisud sa pagginhawa. Sa mga tawo nga adunay usa ka kadaot, ang agianan sa tubo sa dughan mahimo nga mao ra ang kinahanglan. Mahimong dili kinahanglan ang operasyon.

UNSA ANG MAAABOT SA DEPARTEMENT SA EMERGENCY

Sukdon ug bantayan sa tagahatag ang mga hinungdan nga timaan sa tawo, lakip ang saturation sa oxygen, pulso, rate sa pagginhawa, ug presyon sa dugo. Pagtratar sa mga simtomas kung gikinahanglan. Mahimong makadawat ang tawo:

• Suporta sa pagginhawa - Mahimo’g upod niini ang oxygen, dili suporta nga presyur sa agianan sa agianan sa agianan sama sa BIPAP, o endotracheal intubation (pagbutang us aka respiratory tube pinaagi sa baba o ilong sa agianan sa hangin) ug pagbutang sa usa ka ventilator (life support respiratory machine)
• Pagsulay sa dugo ug posible nga pag-abonog dugo
• Ang tubo sa dughan (tubo pinaagi sa panit ug kaunuran taliwala sa mga gusok sa wanang sa palibot sa baga) kung adunay pagkahugno sa baga
• CT scan
• Pagtuki sa pleura fluid, Electrocardiogram (ECG)
• Ang mga likido nga gihatag pinaagi sa ugat (IV)
• Mga tambal aron matambal ang mga simtomas
• Mga X-ray sa dughan ug tiyan o ubang bahin sa lawas kung adunay dugang nga kadaot

Ang sangputanan nagsalig sa hinungdan sa hemothorax, ang gidaghanon sa pagkawala sa dugo ug kung unsa kadali ang pagtambal nga gihatag.

Sa kaso sa nag-unang trauma, ang sangputanan dugang nga magsalig sa kabug-at sa kadaut ug sa gikusgon sa pagdugo.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Nabungkag nga baga, o pneumothorax, nga mosangpot sa pagkapakyas sa pagginhawa (dili makahimo sa pagginhawa og maayo)
• Fibrosis o pagkiskis sa mga pleura membrane ug nagpahiping tisyu sa baga
• Impeksyon sa pleura fluid (empyema)
• Kurat ug kamatayon sa grabe nga mga kahimtang

Pagtawag sa 911 o sa lokal nga numero sa emerhensya kung adunay ka:

• Ang bisan unsang posible nga seryoso nga kadaot sa dughan
• Sakit sa dughan
• Grabe ang kasakit sa apapangig, liog, abaga o bukton
• Kalisud sa pagginhawa o kakulang sa ginhawa

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung adunay ka:

• Pagkalipong, pagkalipong sa ulo, hilanat ug pag-ubo, o gibati nga kabug-at sa imong dughan

Paggamit mga lakang sa kahilwasan (sama sa mga seat belt) aron malikayan ang kadaot. Depende sa hinungdan, ang usa ka hemothorax mahimong dili malikayan.

• Paguba sa aorta - x-ray sa dughan
• Sistema sa pagginhawa
• Ang pagsal-ot sa tubo sa dughan - serye

Kahayag RW, Lee YCG. Ang pneumothorax, chylothorax, hemothorax, ug fibrothorax. Sa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 81.

Raja AS. Thoracic trauma. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Mga Konsepto ug Kahanas sa Klinikal. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 38.

Semon G, McCarthy M. Chest wall, pneumothorax, ug hemothorax. Sa: Cameron AM, Cameron JL, eds. Karon nga Surgical Therapy. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1146-1150.