Acute respiratory distress Syndrome

Ang talamak nga respiratory depression syndrome (ARDS) usa ka peligro nga kahimtang sa baga nga nagpugong sa igo nga oxygen gikan sa pagkuha sa baga ug sa dugo. Ang mga masuso mahimo usab adunay respiratory depression syndrome.

Ang ARDS mahimong hinungdan sa bisan unsang hinungdan nga direkta o dili direkta nga kadaot sa baga. Kasagaran nga mga hinungdan mao ang:

• Pagginhawa nagsuka sa baga (pangandoy)
• Pagsuyup sa mga kemikal
• Pagbalhin sa baga
• Pulmonya
• Septic shock (impeksyon sa tibuuk nga lawas)
• Trauma

Naa sa kadaghan sa oxygen sa dugo ug sa pagginhawa, ang kabug-at sa ARDS giklasipikar ingon:

• Malumo
• Makasaranganon
• Grabe

Ang ARDS mosangpot sa usa ka pagtapok nga likido sa mga air sac (alveoli). Kini nga likido nagpugong sa igo nga oxygen gikan sa pag-agi sa agianan sa dugo.

Ang paghimo’g likido naghimo usab nga baga ug matig-a nga baga. Gipakubus niini ang abilidad sa baga nga molapad. Ang lebel sa oxygen sa dugo mahimo’g magpabilin nga peligro kaayo, bisan kung ang tawo makadawat oxygen gikan sa usa ka makina sa pagginhawa (ventilator) pinaagi sa usa ka tubo sa pagginhawa (endotracheal tube).

Kanunay nga mahitabo ang ARDS kauban ang pagkapakyas sa ubang mga sistema sa organ, sama sa atay o kidney. Ang panigarilyo sa sigarilyo ug paggamit sa bug-at nga alkohol mahimong hinungdan sa peligro alang sa paglambo niini.

Kasagaran molambo ang mga simtomas sa sulud sa 24 hangtod 48 oras gikan sa kadaot o sakit. Kasagaran, ang mga tawo nga adunay ARDS sakit kaayo dili sila makareklamo sa mga simtomas. Ang mga simtomas mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud:

• Kulang sa ginhawa
• Kusog nga pagpitik sa kasingkasing
• Ubos nga presyon sa dugo ug pagkapakyas sa organ
• Paspas nga pagginhawa

Ang pagpamati sa dughan nga adunay stethoscope (auscultation) nagpadayag dili normal nga tunog sa pagginhawa, sama sa mga crackles, nga mahimo’g mga timaan sa likido sa baga. Kasagaran, mubu ang presyon sa dugo. Kanunay nga makita ang cyanosis (asul nga panit, ngabil, ug mga kuko nga hinungdan sa kakulang sa oxygen sa mga tisyu).

Ang mga pagsulay nga gigamit sa pagdayagnos sa ARDS adunay:

• Arterial nga gas sa dugo
• Ang mga pagsulay sa dugo, lakip ang CBC (kompleto nga ihap sa dugo) ug mga kemistriya sa dugo
• Mga kultura sa dugo ug ihi
• Ang Bronchoscopy sa pipila ka mga tawo
• X-ray sa dibdib o CT scan
• Mga kultura sa sputum ug pagtuki
• Mga pagsulay alang sa posible nga impeksyon

Mahimong kinahanglanon ang usa ka echocardiogram aron mapugngan ang pagkapakyas sa kasingkasing, nga mahimong parehas sa ARDS sa usa ka x-ray sa dughan.

Kanunay nga kinahanglan matambalan ang ARDS sa usa ka intensive care unit (ICU).

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang paghatag suporta sa pagginhawa ug pagtratar ang hinungdan sa ARDS. Mahimo kini mag-upod sa mga tambal aron matambal ang mga impeksyon, maminusan ang paghubag, ug makuha ang likido gikan sa baga.

Gigamit ang usa ka bentilador aron makahatag daghang dosis sa oxygen ug positibo nga presyur sa naguba nga baga. Ang mga tawo sa kanunay kinahanglan nga gitunaw og maayo sa mga tambal. Panahon sa pagtambal, ang mga nag-atiman sa kahimsog naghimo sa tanan nga paningkamot aron mapanalipdan ang baga gikan sa dugang nga kadaot. Panguna nga suporta ang pagtambal hangtod nga mamaayo ang baga.

Usahay, usa ka pagtambal nga gitawag nga extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) gihimo. Sa panahon sa ECMO, ang dugo gisala pinaagi sa usa ka makina aron makahatag oxygen ug makuha ang carbon dioxide.

Daghang mga miyembro sa pamilya sa mga tawo nga adunay ARDS ang naa sa grabeng kapit-os. Kanunay nila mapagaan ang kini nga kapit-os pinaagi sa pag-apil sa mga grupo sa suporta diin ang mga miyembro nagbahinbahin sa kasagarang mga kasinatian ug problema.

Mga un-tersiya sa mga tawo nga adunay ARDS ang namatay sa sakit. Kadtong mga nagpuyo kanunay nabalik ang kadaghanan sa ilang naandan nga pag-andar sa baga, apan daghang mga tawo ang adunay permanente (kasagaran malumo) nga kadaot sa baga.

Daghang mga tawo nga makaluwas sa ARDS adunay pagkawala sa memorya o uban pang mga problema sa kalidad sa kinabuhi pagkahuman sa ilang pagkaayo. Kini tungod sa kadaot sa utok nga nahinabo kung ang baga dili molihok og maayo ug ang utok wala makakuha igo nga oxygen. Ang pipila ka mga tawo mahimo usab adunay post-traumatic stress pagkahuman mabuhi ang ARDS.

Ang mga problema nga mahimong sangputanan gikan sa ARDS o ang pagtambal niini:

• Pagkapakyas sa daghang mga sistema sa organ
• Ang kadaot sa baga, sama sa nahugno nga baga (gitawag usab nga pneumothorax) tungod sa kadaut gikan sa pagginhawa nga kinahanglan aron matambal ang sakit
• Pulmonary fibrosis (pagkaparat sa baga)
• Ang pneumonia nga adunay kalabutan sa Ventilator

Ang ARDS kanunay nga mahitabo sa lain nga sakit, diin ang tawo naa na sa ospital. Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka himsog nga tawo adunay grabe nga pulmonya nga mahimong labi ka grabe ug mahimong ARDS. Kung adunay ka problema sa pagginhawa, tawagi ang imong lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) o moadto sa emergency room.

Noncardiogenic pulmonary edema; Dugang nga-permeability pulmonary edema; ARDS; Grabe ang kadaot sa baga

• Mga sip-on ug trangkaso - kung unsa ang ipangutana sa imong doktor - hamtong na
• Mga sip-on ug trangkaso - kung unsa ang ipangutana sa imong doktor - anak
• Kung adunay hilanat ang imong anak o masuso

• Mga baga
• Sistema sa pagginhawa

Lee WL, Slutsky AS. Talagsa nga hypoxemic respiratory failure ug ARDS. Sa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray ug Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 100.

Matthay MA, Ware LB. Talagsa nga kapakyasan sa pagginhawa. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 96.

Seigel TA. Ang mekanikal nga bentilasyon ug suporta nga dili makapaayo nga bentilasyon. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Mga Konsepto ug Kahanas sa Klinikal. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 2