Pagtrabaho ug Paghatud

Kontento

• Mga timailhan sa pagtrabaho
• Mga kontraksiyon sa Braxton Hicks
• Unang yugto sa paghago
• Sayo nga pagtrabaho
• Aktibo nga paghago
• Transitional labor
• Ikaduhang yugto sa paghago
• Paghatud
• Ikatulong yugto sa paghago
• Paghatud sa inunan
• Kahupayan sa kasakit
• Mga Narkotiko
• Nitrous oxide
• Epidural
• Mga kapilian sa paghupay sa natural nga sakit
• Induction sa pagtrabaho
• Posisyon sa fetal
• Seksyon sa Cesarean
• Pagkatawo sa bawod pagkahuman sa C-section (VBAC)
• Gitabang nga paghatud
• Episiotomy

Paghinuktok

Samtang nagkinahanglan og siyam ka bulan aron mapadako ang usa ka tibuuk nga bata, ang pag-anak ug pagpanganak mahinabo sa pila ka adlaw o bisan mga oras. Bisan pa, kini ang proseso sa pagtrabaho ug paghatud nga labi nga gihuptan ang hunahuna sa mga umaabot nga mga ginikanan nga labi ka daghan.

Basaha kung adunay ka mga pangutana ug kabalaka sa palibot sa mga karatula ug gitas-on sa pagtrabaho, ug kung unsaon pagdumala ang kasakit.

Mga timailhan sa pagtrabaho

Nagsugod ang trabaho o moabut na kung makasinati ka mga simtomas sama sa:

• dugang nga presyon sa uterus
• us aka pagbag-o sa lebel sa enerhiya
• usa ka dugoon nga pagtuman sa uhog

Ang tinuud nga paghago tingali naabut kung ang pagpugong mahimo’g regular ug sakit.

Mga kontraksiyon sa Braxton Hicks

Daghang mga babaye ang nakasinati sa dili regular nga pagpugong bisan kanus-a matapos ang 20 ka semana nga pagmabdos. Nailhan nga kontraksiyon sa Braxton Hicks, kasagaran sila wala’y sakit. Sa kadaghan, dili sila komportable ug dili regular.

Ang mga kontraksiyon sa Braxton Hicks usahay mapahinabo sa pagdugang sa kalihokan sa inahan o bata, o sa usa ka bug-os nga pantog. Wala’y usa nga hingpit nga nakasabut sa papel sa kontraksiyon sa Braxton Hicks sa pagmabdos.

Mahimo nila mapauswag ang pag-agos sa dugo, makatabang nga mapadayon ang kahimsog sa matris sa panahon sa pagmabdos, o ihanda ang matris alang sa pagpanganak.

Ang pagpugong sa Braxton Hicks dili hinungdan sa paglapad sa cervix. Ang masakit o regular nga pagpugong dili mahimo nga Braxton Hicks. Hinuon, sila ang klase sa mga kontraksyon nga kinahanglan magdala kanimo sa pagtawag sa imong doktor.

Unang yugto sa paghago

Ang pagtrabaho ug paghatud gibahin sa tulo ka mga hugna. Ang una nga yugto sa paghago gilakip ang pagsugod sa pagtrabaho pinaagi sa kompleto nga pagdako sa cervix. Kini nga yugto labi pa nga gibahin sa tulo ka mga hugna.

Sayo nga pagtrabaho

Kini ang kasagaran nga labing kadugay ug labing mubu nga hugna sa pagtrabaho. Ang sayong paghago gitawag usab nga tinago nga hugna sa pagtrabaho. Kauban sa kini nga panahon ang pagnipis sa cervix ug paglapad sa cervix hangtod sa 3-4 cm. Mahitabo kini sa daghang mga adlaw, semana, o pipila ra ka mubu nga oras.

Lainlain ang mga kontraksiyon sa kini nga hugna ug mahimo gikan sa malumo hangtod sa kusog, nga mahitabo sa kanunay o dili regular nga kalainan. Ang uban pang mga simtomas sa kini nga yugto mahimong maglakip sa sakit sa likod, mga cramp, ug usa ka dugoon nga pagpagawas sa uhog.

Kadaghanan sa mga babaye andam nga moadto sa ospital sa katapusan sa sayo nga pagtrabaho. Bisan pa, daghang mga babaye ang moabut sa ospital o sentro sa pagpanganak kung sila sayo pa nga nagtrabaho.

Aktibo nga paghago

Ang sunod nga hugna sa una nga yugto sa paghago mahitabo samtang ang cervix molapad gikan sa 3-4 cm hangtod 7 cm. Ang mga pagkunhod nagkakusog ug ang ubang mga simtomas mahimong maglakip sa sakit sa likod ug dugo.

Transitional labor

Kini ang labing grabe nga hugna sa pagtrabaho nga adunay usa ka mahait nga pagtaas sa mga kontraksyon. Nagmalig-on sila ug nahinabo mga duha hangtod tulo ka minuto ang gilay-on, ug kasagaran 60 hangtod 90 segundo. Ang katapusang 3 cm sa pagpadako sagad mahitabo sa usa ka mubu nga panahon.

Ikaduhang yugto sa paghago

Paghatud

Sa panahon sa ikaduhang yugto, ang cervix bug-os nga gipadako. Ang pila ka mga babaye mahimo nga mobati sa pag-aghat sa pagduso dayon o dayon pagkahuman nga sila hingpit nga nakadako. Ang bata mahimo pa nga taas sa pelvis alang sa ubang mga babaye.

Mahimong magkinahanglan og gamay nga panahon aron ang bata nga manaog nga adunay mga contraction aron kini igo nga igo alang sa pagsugod sa pagduso sa inahan.

Ang mga kababayen-an nga wala’y epidural kasagaran adunay daghang hingusog nga iduso, o sila adunay hinungdanon nga presyon sa rektum kung ang bata igo ra sa pelvis.

Ang mga kababayen-an nga adunay epidural mahimo pa nga adunay pag-aghat nga iduso ug mahimo nila mabati ang presyur nga tumbaga, bisan kung kasagaran dili ingon ka grabe. Ang pagkasunog o pagdunggab sa pwerta sama sa mga korona sa ulo sa bata kasagaran usab.

Mahinungdanon nga paningkamutan nga magpadayon nga relaks ug pagpahulay taliwala sa mga pagpugong. Kini kung ang imong labor coach o doula mahimong makatabang kaayo.

Ikatulong yugto sa paghago

Paghatud sa inunan

Ihatod ang inunan human matawo ang bata. Ang gamay nga pagpugong makatabang sa pagbulag sa inunan gikan sa uterus nga dingding ug ibalhin kini padulong sa puki. Ang pagtahi aron ayohon ang usa ka luha o surgical cut (episiotomy) nga mahitabo pagkahuman mahatud ang placenta.

Kahupayan sa kasakit

Ang moderno nga tambal makahatag lainlaing mga kapilian aron madumala ang kasakit ug mga komplikasyon nga mahimong mahitabo sa panahon sa pagtrabaho ug pagpanganak. Ang pila sa mga magamit nga tambal nag-uban sa mga mosunud.

Mga Narkotiko

Ang mga narkotiko nga tambal kanunay gigamit alang sa kahupayan sa kasakit sa panahon sa pagtrabaho. Ang paggamit limitado sa una nga mga hugna tungod kay adunay kalagmitan nga hinungdan sa sobra nga pagpatulog sa inahan, fetal, ug neonatal.

Ang mga narkotiko kasagarang gihatag sa mga kababayen-an nga nagbuhat pinaagi sa intramuscular injection o pinaagi sa intravenous line. Ang pila ka mga sentro nagtanyag sa pagdumala nga kontrolado sa pasyente. Kana nagpasabut nga mahimo ka makapili kanus-a makadawat tambal.

Ang pila sa labing kasagarang mga narkotiko nag-uban:

• morpina
• meperidine
• fentanyl
• butorphanol
• nalbuphine

Nitrous oxide

Ang gitunol nga mga analgesic nga tambal usahay gigamit sa panahon sa pagtrabaho. Ang nitrous oxide, nga kanunay gitawag nga laugh gas, kasagaran gigamit. Makahatag kini igo nga kahupayan sa kasakit alang sa pipila ka mga babaye kung gigamit nga dili magdugay, labi na sa mga una nga yugto sa pagtrabaho.

Epidural

Ang labing kasagarang pamaagi sa paghupay sa sakit sa panahon sa pagtrabaho ug paghatud mao ang epidural blockade. Gigamit kini aron makahatag anesthesia sa panahon sa pagtrabaho ug paghatud ug sa panahon sa paghatud sa cesarean (C-section).

Ang mga sangputanan sa paghupay sa kasakit gikan sa pag-indyeksyon sa usa ka tambal nga anesthetic sa wanang nga epidural, nga naa sa gawas ra sa lining ang mga takup sa dugokan. Gibabagan sa tambal ang pagpasa sa mga sensasyon sa kasakit pinaagi sa mga nerbiyos nga moagi sa kana nga bahin sa wanang sa epidural sa wala pa magkonektar sa dugokan.

Ang paggamit sa hiniusa nga mga spinal-epidural o usa ka naglakaw nga epidural nakakuha og pagkapopular sa ning-agi nga mga tuig. Nag-uban kini nga pag-agi sa usa ka gamay kaayo nga dagum nga lapis nga tudlo sa dagum sa epidural sa wala pa ibutang ang anestisya sa epidural.

Ang labing gamay nga dagum gipaabante sa wanang nga duol sa dugokan ug usa ka gamay nga dosis sa bisan usa nga narcotic o lokal nga anestisya ang giindyeksyon sa wanang.

Apektado ra niini ang sensory function, nga makahimo kanimo sa paglakaw ug paglihok sa panahon sa paghago. Kini nga pamaagi kasagarang gigamit sa una nga yugto sa pagtrabaho.

Mga kapilian sa paghupay sa natural nga sakit

Daghang mga kapilian alang sa mga kababayen-an nga nagtinguha usa ka dili hinambal nga kahupayan sa kasakit alang sa pagtrabaho ug pagpanganak. Gipunting nila ang pagminus sa panan-aw sa kasakit nga wala gigamit nga tambal. Ang pipila niini nag-uban:

• sumbanan ang pagginhawa
• Lamaze
• hydrotherapy
• transcutaneous electrical nerve stimulate (TENS)
• hipnosis
• acupuncture
• pagmasahe

Induction sa pagtrabaho

Ang pagtrabaho mahimo nga artipisyal nga pagdani sa daghang mga paagi. Ang gipili nga pamaagi magsalig sa daghang mga hinungdan, lakip ang:

• unsa kaandam ang imong cervix alang sa pagtrabaho
• kung kini ba ang imong una nga bata
• unsa ka kalayo ang imong pagkabuntis
• kung nabuak ang imong lamad
• ang hinungdan sa induction

Pipila nga mga hinungdan nga mahimong girekomenda sa imong doktor ang induction mao ang:

• kung ang usa ka pagmabdos nahimo na sa semana nga 42
• kung ang tubig sa inahan nabungkag ug ang pagtrabaho dili magsugod sa wala madugay pagkahuman
• kung adunay mga komplikasyon sa inahan o bata.

Kasagaran dili girekomenda ang induction labor kung ang usa ka babaye adunay naunang C-section o kung ang bata breech (ubos sa ubos).

Ang usa ka tambal nga hormon nga gitawag nga prostaglandin, usa ka tambal nga gitawag nga misoprostol, o usa ka aparato mahimong gamiton aron mahumok ug maablihan ang cervix kung kini taas ug wala mahumok o nagsugod nga modako.

Ang paghubas sa mga membrana mahimong mag-aghat sa paghago alang sa pipila ka mga babaye. Kini usa ka pamaagi diin susihon sa doktor ang imong cervix. Kamuton nila nga igsulud ang usa ka tudlo taliwala sa mga lamad sa amniotic sac ug sa dingding sa uterus.

Ang mga natural nga prostaglandin gipagawas pinaagi sa pagbulag o paghubo sa ubos nga bahin sa mga lamad gikan sa uterine wall. Mahimo kini pagpahumok sa cervix ug hinungdan sa pagkunhod.

Mahimo ra ang paghubas sa mga membrane kung ang cervix igoigo nga nakadako aron tugotan ang imong doktor nga isulud ang ilang tudlo ug buhaton ang pamaagi.

Ang mga tambal sama sa oxytocin o misoprostol mahimong magamit aron maaghat ang paghago. Ang Oxytocin gihatag nga intravenously. Ang misoprostol usa ka papan nga gibutang sa puki.

Posisyon sa fetal

Kanunay nga gibantayan sa imong doktor ang posisyon sa imong bata sa panahon sa mga pagbisita sa wala pa matawo. Kadaghanan sa mga bata nahimo nga usa ka posisyon sa ulo taliwala sa semana nga 32 ug semana nga 36. Ang uban wala gyud molihok, ug ang uban nahimo’g tiil o ubos nga posisyon.

Kadaghanan sa mga doktor mosulay sa paghimo sa usa ka breech fetus ngadto sa usa ka posisyon nga wala’y gamit gamit ang external cephalic bersyon (ECV).

Sa panahon sa usa ka ECV, sulayan sa usa ka doktor nga hinayhinay nga ibalhin ang fetus pinaagi sa pagbutang sa ilang mga kamot sa tiyan sa inahan, gamit ang ultrasound ingon giya. Ang bata bantayan sa panahon sa pamaagi. Ang mga ECV kanunay nga malampuson ug makaminusan ang kalagmitan alang sa usa ka paghatud sa C-section.

Seksyon sa Cesarean

Ang nasyonal nga aberids nga natawhan sa seksyon sa cesarean misaka sa kadaghan sa miaging pipila ka mga dekada. Pinauyon sa, hapit 32 porsyento sa mga inahan sa Estados Unidos nanganak pinaagi sa kini nga pamaagi, nga nailhan usab ingon usa ka pagpanganak sa cesarean.

Ang usa ka C-section kanunay nga labing luwas ug labing kadali nga kapilian sa paghatud sa lisud nga paghatud o kung adunay mga komplikasyon.

Ang usa ka C-section giisip nga usa ka panguna nga operasyon. Ang bata ihatud pinaagi sa usa ka pagtis sa bungbong sa tiyan ug matris kaysa sa lawas. Hatagan usa ka anestisya ang inahan sa wala pa ang operasyon aron manhid ang lugar gikan sa tiyan hangtod sa ilawom sa hawak.

Ang paghiwa hapit kanunay nga pinahigda, ubay sa ubos nga bahin sa bungbong sa tiyan. Sa pipila nga mga sitwasyon, ang pagtakuban mahimong patindog gikan sa midline hangtod sa ilawom sa pusod.

Ang pagtakuban sa uterus usab pahigda, gawas sa piho nga mga komplikado nga mga kaso. Ang usa ka patindog nga incision sa uterus gitawag nga usa ka klasikal nga C-section. Gibiyaan niini ang kaunuran sa uterus nga dili kaayo makaagwanta sa mga kontraksyon sa umaabot nga pagmabdos.

Ang baba ug ilong sa bata igasuyop pagkahuman ipanganak aron makuha nila ang ilang unang pagginhawa, ug mahatud ang inunlan.

Kadaghanan sa mga babaye dili mahibal-an kung adunay sila usa ka C-section hangtod magsugod ang pagtrabaho. Ang mga C-section mahimo nga maiskedyul nga daan kung adunay mga komplikasyon sa inahan o bata. Ang uban pang mga hinungdan mahimo’g kinahanglan ang usa ka seksyon sa C lakip ang:

• usa ka miaging C-seksyon nga adunay usa ka klasikal, patindog nga incision
• usa ka sakit sa fetus o depekto sa pagkatawo
• ang inahan adunay diabetes ug ang bata gibanabana nga motimbang labaw sa 4,500 g
• placenta previa
• Impeksyon sa HIV sa inahan ug taas nga viral load
• breech o transverse nga posisyon sa fetal

Pagkatawo sa bawod pagkahuman sa C-section (VBAC)

Gihunahuna kaniadto nga kung adunay ka C-section, kinahanglan nimo kanunay nga magkuha usa aron maihatid ang mga umaabot nga masuso. Karon, ang pag-usab sa mga seksyon sa C dili kanunay kinahanglan. Ang pagpanganak sa bawod pagkahuman sa C-section (VBAC) mahimong usa ka luwas nga kapilian alang sa kadaghanan.

Ang mga babaye nga adunay usa ka low-transverse uterine incision (pinahigda) gikan sa usa ka seksyon sa C adunay daghang higayon nga mahatagan ang bata nga bata sa pamalatian.

Ang mga kababayen-an nga adunay usa ka klasiko nga patindog nga incision dili tugotan nga mosulay sa usa ka VBAC. Ang usa ka patindog nga incision nagdugang sa peligro sa usa ka pagkalusot sa matris sa panahon sa usa ka pagkatawo sa vaginal.

Hinungdanon nga hisgutan ang imong miaging pagmabdos ug kasaysayan sa medikal sa imong doktor, aron masusi nila kung ang VBAC usa ka kapilian alang kanimo.

Gitabang nga paghatud

Adunay mga oras sa pagtapos sa yugto sa pagduso diin ang usa ka babaye mahimong manginahanglan gamay nga dugang nga tabang sa pagpanganak sa iyang bata. Ang usa ka vacuum extractor o forceps mahimong gamiton aron makatabang sa paghatud.

Episiotomy

Ang episiotomy usa ka pagdulhog sa ubos nga bahin sa punoan sa pwerta sa perineal aron madugangan ang paggawas sa bata nga mogawas. Kaniadto gitoohan nga ang matag babaye nanginahanglan episiotomy aron makapanganak.

Ang mga episiotomies karon naandan ra nga gihimo kung ang bata nasamokan ug nanginahanglan tabang nga makagawas dayon. Gihimo usab kung ang ulo sa bata maghatud apan ang mga abaga naipit (distocia).

Mahimo usab nga buhaton ang usa ka episiotomy kung ang usa ka babaye dugay na nga nagduso ug dili mapugos ang bata nga molabay sa labing ubos nga bahin sa pagbukas sa vaginal.

Ang mga episiotomies sa kinatibuk-an malikayan kung mahimo, apan ang panit ug usahay ang mga kaunuran mahimong magisi. Ang luha sa panit dili kaayo sakit ug labi ka maayo nga mamaayo kaysa usa ka episiotomy.