Sakit sa Cushing

Ang sakit nga Cushing usa ka kondisyon diin ang pituitary gland nagpagawas sa daghang adrenocorticotropic hormone (ACTH). Ang pituitary gland usa ka organo sa endocrine system.

Ang sakit nga Cushing usa ka klase sa Cushing syndrome. Ang uban pang mga porma sa Cushing syndrome kauban ang exogenous Cushing syndrome, Cushing syndrome nga gipahinabo sa adrenal tumor, ug ectopic Cushing syndrome.

Ang sakit nga Cushing gipahinabo sa usa ka tumor o sobra nga pagtubo (hyperplasia) sa pituitary gland. Ang pituitary gland nahimutang sa ubus ra sa tungtunganan sa utok. Ang usa ka lahi sa pituitary tumor nga gitawag og adenoma ang labing kasagarang hinungdan. Ang adenoma usa ka benign tumor (dili kanser).

Sa sakit nga Cushing, ang pituitary gland nagpagawas daghang ACTH. Gipalihok sa ACTH ang paghimo ug pagpagawas sa cortisol, usa ka stress hormone. Labing kadaghan sa ACTH ang hinungdan sa mga adrenal gland nga maghimo sa daghang cortisol.

Kasagaran gipagawas ang Cortisol sa panahon sa mga kapit-os nga nakalisud. Daghan usab kini nga mga gimbuhaton, lakip ang:

• Pagpugong sa paggamit sa lawas sa mga carbohydrates, fats, ug protina
• Pagminus sa tubag sa immune system sa paghubag (paghubag)
• Pag-regulate sa presyon sa dugo ug balanse sa tubig sa lawas

Ang mga simtomas sa Cushing disease adunay:

• Ang sobra nga gibug-aton sa lawas (labaw sa hawak) ug nipis nga mga bukton ug bitiis
• Bilog, pula, bug-os nga nawong (nawong sa bulan)
• Hinay ang rate sa pagtubo sa mga bata

Ang mga pagbag-o sa panit nga kanunay makita makita nga:

• Mga impeksyon sa bugasbugas o panit
• Lila nga mga marka sa pag-unat (1/2 pulgada o 1 sentimetros o labi pa ka lapad), nga gitawag nga striae, sa panit sa tiyan, paa, taas nga bukton, ug suso
• Manipis nga panit nga adunay dali nga pagsamad, sagad sa mga bukton ug kamot

Ang mga pagbag-o sa kaunuran ug bukog nag-uban:

• Sakit sa likod, nga mahitabo sa naandan nga mga kalihokan
• Sakit sa bukog o kalumo
• Koleksyon sa tambok taliwala sa mga abaga (buffalo hump)
• Paghinay sa mga bukog, nga mosangpot sa bali sa gusok ug dugokan
• Ang mga mahuyang nga kaunuran nga hinungdan sa dili pagpugong sa ehersisyo

Ang mga babaye mahimo’g adunay:

• Labihan nga pagtubo sa buhok sa nawong, liog, dughan, tiyan, ug paa
• Ang siklo sa pagregla nga nahimo’g dili regular o mihunong

Ang mga lalaki mahimong adunay:

• Mikunhod o wala’y pangandoy sa sekso (ubos nga libido)
• Mga problema sa pagpatindog

Ang uban pang mga simtomas o problema mahimong mag-uban:

• Mga pagbag-o sa pangisip, sama sa kamingaw, kabalaka, o pagbag-o sa pamatasan
• Kakapoy
• Kanunay nga impeksyon
• Sakit sa ulo
• Dugang nga kauhaw ug pag-ihi
• Taas nga presyon sa dugo
• Diabetes

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga pagsusi ug mangutana bahin sa imong mga simtomas.

Gihimo una ang mga pagsulay aron kumpirmahon nga adunay daghan nga cortisol sa lawas, ug pagkahuman mahibal-an ang hinungdan.

Ang kini nga mga pagsulay nagpanghimatuud nga daghan kaayo ang cortisol:

• 24-oras nga ihi cortisol
• Pagsulay sa pagpugong sa Dexamethasone (ubos nga dosis)
• Mga lebel sa salivary cortisol (sayo sa buntag ug lawom nga gabii)

Gitino sa kini nga mga pagsulay ang hinungdan:

• Dugo nga lebel sa ACTH
• Utok MRI
• Ang test nga nagpagawas sa Corticotropin nga nagpagawas sa test test nga nagpagawas sa pituitary gland nga hinungdan sa pagpagawas sa ACTH
• Pagsulay sa pagpugong sa Dexamethasone (taas nga dosis)
• Mas kubos nga petrosal sinus sampling (IPSS) - sukdon ang lebel sa ACTH sa mga ugat nga moagos ang pituitary gland kon itandi sa mga ugat sa dughan

Ang uban pang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton maglakip sa bisan unsa sa mga mosunud:

• Pagpuasa ang glucose sa dugo ug A1C aron masulay ang diabetes
• Pagsulay sa lipid ug kolesterol
• Ang pag-scan sa density sa bukog sa mineral aron masusi kung osteoporosis

Mahimong labi pa sa usa ka screening test ang mahimo aron mahiling ang sakit nga Cushing. Mahimong hangyoon ka sa imong tagahatag nga magpatan-aw sa doktor nga espesyalista sa mga sakit sa pituitary.

Ang pagtambal naglangkob sa operasyon aron makuha ang pituitary tumor, kung mahimo. Pagkahuman sa operasyon, ang pituitary gland mahimong hinayhinay nga magsugod sa pagtrabaho pag-usab ug mobalik sa normal.

Sa panahon sa proseso sa pagkaayo gikan sa operasyon, mahimo nga kinahanglan nimo ang mga pagtambal sa pag-ilis sa cortisol tungod kay ang pituitary nanginahanglan oras aron masugdan usab ang paghimo og ACTH.

Mahimo usab gamiton ang pagtambal sa radiation sa pituitary gland kung dili hingpit nga makuha ang tumor.

Kung ang tumor dili motubag sa operasyon o radiation, mahimong kinahanglan nimo ang mga tambal aron mapugngan ang imong lawas sa paghimo og cortisol.

Kung kini nga mga pagtambal dili malampuson, ang mga adrenal gland mahimong kinahanglan nga kuhaon aron mahunong ang taas nga lebel sa cortisol gikan sa paggama. Ang pagtangtang sa mga adrenal gland mahimong hinungdan sa pituitary tumor nga modako (Nelson syndrome).

Wala matambalan, Ang sakit nga Cushing mahimong hinungdan sa grabe nga sakit, bisan ang kamatayon. Ang pagtangtang sa tumor mahimong mosangput sa hingpit nga pagkaayo, apan ang tumor mahimo’g moulbo pagbalik.

Ang mga problema sa kahimsog nga mahimo’g sangputanan sa Cushing disease lakip ang:

• Ang mga bali sa compression sa dugokan
• Diabetes
• Taas nga presyon sa dugo
• Mga impeksyon
• Mga bato nga bato
• Mood o uban pang mga problema sa psychiatric

Tawagi ang imong tagahatag kung nakaugmad ka mga simtomas sa Cushing disease.

Kung adunay natangtang usa ka pituitary tumor, tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka mga timailhan sa mga komplikasyon, lakip ang mga timailhan nga nibalik ang tumor.

Sakit nga Pituitary Cushing; Ang pagtago sa adenoma sa ACTH

• Mga glandula sa endocrine
• Striae sa popliteal fossa
• Striae sa paa

Juszczak A, Morris DG, Grossman AB, Nieman LK. Cushing's syndrome. Sa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Hamtong ug Pediatric. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapit 13.

Molitch ME. Nag-una nga pituitary. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 224.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Ang adrenal cortex. Sa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook sa Endocrinology. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 15.