Pagkapakyas sa kasingkasing

Ang pagkapakyas sa kasingkasing usa ka kondisyon diin ang kasingkasing dili na makahimo sa pagbomba sa daghang dugo nga adunay oxygen sa labi nga lawas nga episyente. Kini ang hinungdan sa mga simtomas nga mahitabo sa tibuuk nga lawas.

Ang pagkapakyas sa kasingkasing kanunay nga usa ka dugay nga (laygay) nga kondisyon, apan mahimo kini kalit nga moabut. Mahimo kini hinungdan sa daghang lainlaing mga problema sa kasingkasing.

Ang kondisyon mahimong makaapekto sa tuo nga kilid o sa wala ra nga bahin sa kasingkasing. Ang duha nga kilid sa kasingkasing mahimo usab nga maapil.

Ang pagkapakyas sa kasingkasing naa kung:

• Ang kaunuran sa imong kasingkasing dili kaayo makakontrata. Gitawag kini nga systolic heart failure, o heart failure nga adunay usa ka gipamub-an nga gamay nga etion (HFrEF).
• Ang imong kaunuran sa kasingkasing matig-a ug dili dali pun-an og dugo bisan kung normal ang gahum sa pagbomba. Gitawag kini nga diastolic heart failure, o heart failure nga adunay napreserba nga eaction fraction (HFpEF).

Samtang ang pagbomba sa kasingkasing nahimong dili kaayo epektibo, ang dugo mahimo’g mo-back up sa ubang mga lugar sa lawas. Ang likido mahimo’g magtubo sa baga, atay, gastrointestinal tract, ug mga bukton ug bitiis. Gitawag kini nga congestive heart failure.

Ang labing kasagarang hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing mao ang:

• Ang coronary artery disease (CAD), usa ka hiktin o pagbara sa gagmay nga mga ugat sa dugo nga nagahatag dugo ug oksiheno sa kasingkasing. Mahimo kini makapahuyang sa kaunuran sa kasingkasing sa paglabay sa panahon o sa kalit.
• Ang taas nga presyon sa dugo nga dili maayong pagkontrol, nga mosangput sa mga problema sa pagkagahi, o sa katapusan mosangput sa pagkaluya sa kaunuran.

Ang uban pang mga problema sa kasingkasing nga mahimong hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing mao ang:

• Sakit sa kasingkasing sa pagkatawo
• Pag-atake sa kasingkasing (kung ang sakit nga coronary artery moresulta sa kalit nga pagbara sa usa ka ugat sa kasingkasing)
• Mga balbula sa kasingkasing nga leaky o hiktin
• Impeksyon nga makapahuyang sa kaunuran sa kasingkasing
• Ang pila ka lahi nga dili normal nga ritmo sa kasingkasing (arrhythmia)

Ang uban pang mga sakit nga mahimong hinungdan o makaamot sa pagkapakyas sa kasingkasing:

• Amyloidosis
• Emphysema
• Sobra ka aktibo nga thyroid
• Sarcoidosis
• Grabe nga anemia
• Daghan kaayo nga iron sa lawas
• Dili aktibo nga thyroid

Ang mga simtomas sa pagkapakyas sa kasingkasing kanunay nga nagsugod sa hinay. Sa una, mahimo lang kini mahinabo kung ikaw aktibo kaayo. Paglabay sa panahon, mahimo nimo mamatikdan ang mga problema sa pagginhawa ug uban pang mga simtomas bisan kung nagpahulay ka. Ang mga simtomas mahimong makita usab kalit nga madaut ang kasingkasing gikan sa atake sa kasingkasing o uban pang problema.

Kasagaran nga mga simtomas mao ang:

• Ubo
• Pagkaluya, kahuyang, pagkaluya
• Pagkawala sa gana sa pagkaon
• Kinahanglan nga mangihi sa gabii
• Pulso nga mobati kusog o dili regular, o usa ka pagbati nga gibati ang pitik sa kasingkasing (palpitations)
• Kulang sa ginhawa kung ikaw aktibo o pagkahuman mohigda
• Hubag (gipadako) atay o tiyan
• Mga hubag nga tiil ug buolbuol
• Pagmata gikan sa pagkatulog pagkahuman sa daghang oras tungod sa kakulang sa ginhawa
• Pagtaas sa timbang

Susihon ka sa imong tig-alima alang sa mga timailhan sa pagkapakyas sa kasingkasing:

• Kusog o lisud nga pagginhawa
• Paghubag sa paa (edema)
• Mga liog nga ugat nga ningkawas (gipalayo)
• Ang mga tunog (crackles) gikan sa fluid buildup sa imong baga, nadungog pinaagi sa usa ka stethoscope
• Paghubag sa atay o tiyan
• Dili parehas o dali nga pagpitik sa kasingkasing ug dili normal nga tunog sa kasingkasing

Daghang mga pagsulay ang gigamit aron masusi ug masubay ang pagkapakyas sa kasingkasing.

Ang usa ka echocardiogram (echo) kanunay mao ang labing kaayo nga una nga pagsulay alang sa mga tawo kung ang pagtimbang-timbang sa pagkapakyas sa kasingkasing. Gigamit kini sa imong tagahatag aron magiyahan ang imong pagtambal.

Ang uban pang mga pagsulay sa imaging makit-an kung unsa ka maayo ang mahimo sa pagbomba sa dugo sa imong kasingkasing, ug kung unsa kadaghan ang nadaut sa kaunuran sa kasingkasing.

Daghang mga pagsulay sa dugo mahimo usab nga magamit sa:

• Pagtabang sa pagdayagnos ug pag-monitor sa pagkapakyas sa kasingkasing
• Pag-ila sa mga peligro alang sa lainlaing mga lahi sa sakit sa kasingkasing
• Pagpangita mga posible nga hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing, o mga problema nga mahimong magpalala sa imong pagkapakyas sa kasingkasing
• Monitor alang sa mga epekto sa mga tambal nga mahimo nimong gikuha

PAGPANUNAY UG PAG-ALAGAD SA KAUGALINGON

Kung adunay ka pagkapakyas sa kasingkasing, bantayan ka pag-ayo sa imong tagahatag. Adunay ka mga follow-up nga pagbisita labing menos matag 3 hangtod 6 ka bulan, apan usahay labi ka kanunay. Adunay ka usab mga pagsulay aron masusi ang pagpaandar sa imong kasingkasing.

Ang pagkahibalo sa imong lawas ug mga simtomas nga nagkagrabe ang imong pagkapakyas sa kasingkasing makatabang kanimo nga magpadayon nga himsog ug gawas sa ospital. Sa balay, bantayan ang mga pagbag-o sa rate sa imong kasingkasing, pulso, presyon sa dugo, ug gibug-aton.

Ang pagdugang sa timbang, labi na sa usa o duha ka adlaw, mahimo’g usa ka ilhanan nga ang imong lawas naghupot sa sobra nga pluwido ug ang imong pagkapakyas sa kasingkasing nagka grabe. Pakigsulti sa imong tagahatag bahin sa kung unsa ang kinahanglan nimo nga buhaton kung modako ang imong gibug-aton o daghang mga simtomas ang imong maangkon.

Limitahan kung unsang asin ang imong gikaon. Mahimo usab nga hangyoon ka sa imong tagahatag nga limitahan kung unsa ka daghan ang likido nga imnon sa adlaw.

Ang uban pang hinungdanon nga mga pagbag-o nga mahimo sa imong estilo sa kinabuhi:

• Pangutan-a ang imong tagahatag kung pila ang mahimo mong imnon.
• Ayaw panigarilyo.
• Padayon nga aktibo. Paglakaw o pagsakay sa usa ka naghunong nga bisikleta. Makahatag ang imong tagahatag usa ka luwas ug epektibo nga plano sa pag-ehersisyo alang kanimo. AYAW pag-ehersisyo sa mga adlaw kung ang imong gibug-aton gikan sa likido o dili maayo ang imong gibati.
• Mawad-an sa gibug-aton kung sobra ka gibug-aton.
• Ipaubus ang imong kolesterol pinaagi sa pagbag-o sa imong estilo sa kinabuhi.
• Pagpahulay og igo, lakip ang pagkahuman sa pag-ehersisyo, pagkaon, o uban pang kalihokan. Gitugotan niini ang imong kasingkasing nga makapahulay usab.

MGA TAMBAL, SURGERYE, UG DEVICES

Kinahanglan ka moinom mga tambal aron matambalan ang imong pagkapakyas sa kasingkasing. Gitambal sa mga tambal ang mga simtomas, gipugngan ang pagkadaut sa kasingkasing nga dili mograbe, ug matabangan ka nga mabuhi og mas dugay. Hinungdanon kaayo nga moinom ka sa imong tambal sama sa gimando sa imong tim sa pag-atiman sa kahimsog.

Kini nga mga tambal:

• Tabangi ang bomba sa kaunuran sa kasingkasing nga labi ka maayo
• Paglikay sa imong dugo nga mobuto
• Ipaubus ang lebel sa imong kolesterol
• Ablihi ang mga ugat sa dugo o hinay ang rate sa imong kasing-kasing aron ang imong kasingkasing dili kinahanglan molihok sama ka lisud
• Bawasan ang kadaot sa kasingkasing
• Bawasan ang peligro alang sa dili normal nga ritmo sa kasingkasing
• Puli ang potassium
• Kuhaa ang imong lawas sa sobra nga likido ug asin (sodium)

Hinungdanon kaayo nga moinom ka sa imong tambal sama sa gitudlo. AYAW pagkuha bisan unsang ubang mga droga o mga tanum nga wala una gipangutana sa imong tagahatag bahin kanila. Ang mga droga nga mahimong makapasamot sa pagkapakyas sa imong kasingkasing maglakip sa:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Ang mosunud nga mga operasyon ug aparato mahimong girekomenda alang sa pipila ka mga tawo nga adunay kapakyasan sa kasingkasing:

• Ang pag-opera sa coronary bypass (CABG) o angioplasty nga adunay o wala’y stenting mahimong makatabang nga mapaayo ang pag-agos sa dugo sa nadaot o huyang nga kaunuran sa kasingkasing.
• Mahimo ang operasyon sa balbula sa kasingkasing kung ang mga pagbag-o sa usa ka balbula sa kasingkasing ang hinungdan sa imong pagkapakyas sa kasingkasing.
• Ang usa ka pacemaker mahimong makatabang sa pagtambal sa hinay nga rate sa kasingkasing o makatabang sa parehas nga kilid sa imong kontrata sa kasingkasing nga managsama.
• Ang usa ka defibrillator nagpadala usa ka elektrisidad nga pulso aron ihunong ang peligro sa kinabuhi nga dili normal nga mga ritmo sa kasingkasing.

KATAPUSAN SA KASINGKASING SA KASINGKASING

Ang grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing mahitabo kung dili na molihok ang mga pagtambal. Ang piho nga mga pagtambal mahimong magamit kung ang usa ka tawo naghulat (o sa baylo) usa ka pagbalhin sa kasingkasing:

• Intra-aortic balloon pump (IABP)
• Wala o tuo nga ventricular assist device (LVAD)
• Tibuuk nga artipisyal nga kasingkasing

Sa usa ka piho nga punto, ang maghahatag magbuut kung labing maayo nga ipadayon ang pagtambal nga agresibo sa kasingkasing nga dili agresibo. Ang tawo, kauban ang ilang pamilya ug mga doktor, mahimong gusto nga hisgutan ang palliative o kahupayan sa pag-atiman sa kini nga oras.

Kasagaran, makontrol nimo ang pagkapakyas sa kasingkasing pinaagi sa pag-inom og tambal, pagbag-o sa imong estilo sa kinabuhi, ug pagtambal sa kondisyon nga hinungdan niini.

Ang pagkapakyas sa kasingkasing kalit nga mograbe tungod sa:

• Ischemia (kakulang sa pag-agos sa dugo sa kaunuran sa kasingkasing)
• Pagkaon sa mga pagkaon nga adunay daghang asin
• Pag-atake sa kasingkasing
• Mga impeksyon o uban pang mga sakit
• Dili husto nga pag-inom og mga tambal
• Bag-o, dili normal nga ritmo sa kasingkasing

Kadaghanan sa mga panahon, ang pagkapakyas sa kasingkasing usa ka laygay nga sakit. Ang pila ka mga tawo nakahimog grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing. Niini nga yugto, ang mga tambal, uban pang mga pagtambal, ug operasyon dili na makatabang sa kondisyon.

Ang mga tawo nga adunay kapakyasan sa kasingkasing mahimong nameligro alang sa peligro nga mga ritmo sa kasingkasing. Ang kini nga mga tawo kanunay makadawat usa ka natanum nga defibrillator.

Tawagi ang imong tagahatag kung nagpalambo ka:

• Nadugangan nga ubo o plema
• Kalit nga pagtaas sa timbang o paghubag
• Kahuyang
• Uban pang mga bag-o o dili gipatin-aw nga mga simtomas

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung:

• Naluya ka
• Adunay ka dali ug dili regular nga pagpitik sa kasingkasing (labi na kung adunay ka usab ubang mga sintomas)
• Gibati nimo ang usa ka grabe nga pagdugmok sa kasakit sa dughan

Kadaghanan sa mga kaso sa pagkapakyas sa kasingkasing mapugngan pinaagi sa pagpuyo sa usa ka himsog nga pamaagi sa kinabuhi ug paghimo og mga lakang nga gitumong aron maminusan ang imong risgo sa sakit sa kasingkasing.

CHF; Nahipos nga kapakyasan sa kasingkasing; Pakyas sa kasingkasing nga wala sa kasingkasing; Pagkapakyas sa tuo nga bahin sa kasingkasing - cor pulmonale; Cardiomyopathy - pagkapakyas sa kasingkasing; HF

• Mga nagpugong sa ACE
• Mga tambal nga antiplatelet - mga tigpugong sa P2Y12
• Pag-abtik kung adunay sakit sa kasingkasing
• Pag-opera sa bypass sa kasingkasing - pagtuman
• Pagkapakyas sa kasingkasing - pagtuman
• Pagkapakyas sa kasingkasing - mga likido ug diuretics
• Pagkapakyas sa kasingkasing - pag-monitor sa balay
• Pagkapakyas sa kasingkasing - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Heart pacemaker - pagtuman
• Dili matanum nga defibrillator sa cardioverter - pagtuman

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga
• Kasingkasing - panan-aw sa atubangan
• Pagpaagay sa dugo pinaagi sa kasingkasing
• Paghubag sa tiil

Allen LA, Stevenson LW. Pagdumala sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga hapit na matapos ang kinabuhi. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 31.

Felker GM, Teerlink JR. Pagdayagnos ug pagdumala sa mahait nga pagkapakyas sa kasingkasing. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 24.

Forman DE, Sanderson BK, Josephson RA, Raikhelkar J, Bittner V; Ang American College of Cardiology's Prevention of Cardiovascular Disease Seksyon. Pagkapakyas sa kasingkasing ingon usa ka bag-ong naaprobahan nga pagdayagnos alang sa rehabilitasyon sa kasingkasing: mga hagit ug higayon. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Mann DL. Pagdumala sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing nga adunay gipamub-an nga gamay nga bahin sa pagpagawas. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Ang 2017 ACC / AHA / HFSA naka-focus sa pag-update sa 2013 nga sumbanan sa ACCF / AHA alang sa pagdumala sa pagkapakyas sa kasingkasing: usa ka taho sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Panudlo sa Clinical Practice ug ang Heart Failure Society of America. Paglibot. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Pagkapakyas sa kasingkasing nga adunay usa ka napreserbar nga tipik sa pagpuga. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.